उपरोक्त विषयान्तर्गत लेख है कि आवेदक _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ पिता _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ जाति _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ निवासी _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ के द्वारा अपने माता/पिता की मृत्यु दिनांक _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ को हो जाने से नामांतरण/फौती हेतु आवेदन पत्र श्रीमान जी के समक्ष प्रस्तुत किया है

यह है कि, मौजा _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ पटवारी हल्का नंबर _ _ _ _ में स्थित खसरा नंबर _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ रकबा _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ हे वर्तमान अभिलेख में _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ पिता _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ निवासी _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ के नाम दर्ज है |

अतः श्रीमान जी के समक्ष प्रतिवेदन सादर सम्प्रेषित है |